ileostomija

ileostomija, operacija kojom se stvara otvor na ileumu (ileostoma) radi evakuacije crijevnog sadržaja. Indikacije: trajna ileostomija čini se nakon proktokolektomije, a privremena nakon resekcije crijeva da se zaštiti anastomoza. Ileostomija na isključnoj vijuzi služi za derivaciju mokraće. Komplikacije ileostome: stenoza, prolaps, retrakcija, ileus, proljevi (dehidratacija, hiponatrijemija, hipokalijemija), mokraćni kamenci, upale kože i peristomalne fistule i apscesi. Kirurška tehnika ovisi o namjeni ileostomije: trajna kontinentna ileostomija, operacija kojom se čini unipolarna ileostoma s rezervoarom od terminalnog ileuma. Rezervoar se prazni nekoliko puta na dan pomoću katetera koji se uvede kroz ileostomu; kateterska privremena ileostomija, čini se kod terminoterminalne anastomoze s protezom ili „Tˮ-drenom koji se uvedu u vijugu crijeva pred anastomozom na principu Witzelove fistule; privremena unipolarna „yˮ-ileostomija (Koopova ileostomija) upotrebljava se za ispiranje mekonija nakon resekcije crijeva kod mekonijskog ileusa; privremena bipolarna ileostomija (indikacija kao prethodna), pred ileostomom učini se laterolateralna anastomoza; kontinuitetna ileostomija prema Aylettu, ileostomija se čini preko jahača kao privremena sigurnosna mjera za rasterećenje ileorektalne ili ileoanalne anastomoze; ileostomija kod Bruckerova (crijevnog) mjehura (konduit, ileumkonduit), operacija kod koje se u isključenu vijugu terminalnog ileuma implantiraju ureteri. Isključena vijuga služi kao rezervoar za mokraću, a prazni se preko ileostome.