valvuloplastika

valvuloplastika, operacija kojom se 1) korigira patološki promijenjeno ušće srca ili 2) čini zamjena novom valvulom. Sve valvuloplastike, osim dilatacije balonom, izvode se na otvorenom srcu u ekstrakorporalnoj cirkulaciji. Ad 1: korekcijski zahvati: anuloplastika, sužavanje proširenoga fibroznog prstena kod insuficijencije mitralnog ili trikuspidnog ušća pomoću šavi od aloplastičnog materijala (stavlja se koncentrično s atrijske strane); anulorafija, nabiranje stražnjeg kuta komisure pomoću atriovalvulnog šava (komisurotomija); bikuspidalizacija, spajanje (šivanje) dvaju aortnih zalistaka u jedan kod aortne insuficijencije; papiloplastika, skraćivanje ili neoimplantacija papilarnih mišića itd. Kod teških ireparabilnih oštećenja i kod starijih bolesnika daje se prednost zamjeni zaliska. Ad 2: zamjena valvule obavlja se mehaničkom ili biološkom valvulom nakon ekscizije patološki promijenjene valvule. U posljednje vrijeme izvodi se i kateterom s balonom koji se uvede u srce kroz perifernu žilu. Napuhavanjem balona pokušava se proširiti suženo ušće (najčešće mitralno). Time se povećava protok krvi kroz ušće, ublažavaju simptomi stenoze zaliska i odgađa zamjena zaliska umjetnim.