Wilmsov tumor

Wilmsov tumor (nefroblastom, karcinosarkom, embrijski mješoviti tumor), maligni bubrežni tumor mezenhimnog porijekla. Najčešće se javlja u prve četiri godine života (65% slučajeva), no može se naći već kod rođenja ili u zreloj dobi, a opisani su i slučajevi u fetusa. Tumor se razvija u jednom bubregu, rjeđe obostrano. Jednakom učestalošću javlja se u oba spola. Često se vidi udružen s prirodnim anomalijama (anomalije urogenitalnog trakta, aniridija, hemihipertrofije itd.). Smatra se da se Wilmsov tumor razvija iz nezrele bubrežne osnove (bubrežnog blastoma) koja se u toku embrijskog razvoja diferencira u mezenhim. Bolesnici se ponekad žale na bol u trbuhu, češća je bezbolna hematurija, povišenje tjelesne temperature, arterijska hipertenzija. Dijagnoza se obično postavlja ekskretornom urografijom, ultrazvučnim pregledom, kompjuteriziranom tomografijom. Histološki karakterističan nalaz su primitivni glomeruli i tubuli okruženi stromom od vretenastih stanica. Uz to se mogu naći i drugi mezenhimni elementi: poprečnoprugaste i glatke mišićne stanice, hrskavica, masne stanice i dr. Wilmsov tumor brzo raste i može doseći goleme dimenzije. Kad probije bubrežnu čahuru, širi se lokalno na perirenalna tkiva ili stvara udaljene metastaze. Liječenje ovisi o stupnju rasprostranjenosti tumora. Kirurški zahvat udružen s radioterapijom i kemoterapijom u ranijoj fazi bolesti može dati izlječenje u 80% slučajeva.