Medicinski leksikon
PROJEKTABECEDARIJTRAŽILICAKONTAKT

poliomijelitis (poliomyelitis anterio acuta, dječja paraliza, Heine- Medinova bolest), upala sive tvari kralješnične moždine. Javlja se sporadično i epidemijski ljeti i zimi, veoma zarazna bolest, obvezatno prijavljivanje (i kod sumnje). Najveći broj oboljelih su mala i školska djeca, ali mogu oboljeti i odrasli. Uzročnik je virus poliomijelitisa (u više od 90% slučajeva tip I) koji se prenosi kapljicama i izmetom. Inkubacija 7-20 dana. Bolest ostavlja doživotnu imunost. Klinička slika: nespecifični početni stadij (1-2 dana) - vrućica, utučenost, boli u udovima, povraćanje i proljevi („ljetna gripa"); latentni asimptomatski stadij (1-9 dana); pretparalitični stadij (2-4 dana) - ponovno povišenje temperature sa znakovima virusnog meningitisa (meningitična faza) ili opća mišićna slabost, refleksni poremećaji i tremor (adinamična faza); samo u 0,5-1% slučajeva nadovezuje se paralitična faza s mlohavom paralizom mišića udova, ošita i interkostalnih mišića (često kao „jutarnja paraliza"), ali i sa znakovima oštećenja produžene moždine i moždanih živaca (bulbopontina forma), rijetko sa oštećenjem mozga (polioencefalitis). Poliomijelitis veoma često (90-95% slučajeva) prolazi inaparentno, pri čemu se stječe imunost. Ponekad ima abortivan tok (samo početni stadij, bez promjena likvora). Spontano ozdravljenje dolazi približno nakon 6 mjeseci, s atrofijom zahvaćenog mišićja. Ako je zahvaćen ošit i uopće kod bulbopontine forme mogućan je smrtni ishod nakon nekoliko dana. Dalje komplikacije: miokarditis, atelektaza. Nalazi: u likvoru povišena razina glukoze, neznatno povišenje bjelančevina; virusi u stolici, ispirku ždrijela, a ponekad i u likvoru i krvi; od kraja viremične faze dokaz protutijela testom neutralizacije, flokulacije i precipitacije. Liječenje simptomatsko, fizikalna terapija, a po potrebi i umjetno disanje. Sprečavanje: oralna trivalentna Sabinova vakcina (za virusne tipove I, II i III) trokratno u razmacima od 6-8 tjedana, ponovno cijepljenje nakon 8-10 godina.