šumovi krvnih žila

šumovi krvnih žila, auskultacijski i fonoangiografski fenomeni nad krvnim žilama koji nastaju kod suženja lumena žile ili nastanka arterio-venskog spoja. Nalaz sistoličkog šuma nad arterijom upućuje na patološku stenozu njezina lumena. Šum se najbolje čuje na mjestu stenoze i širi se u smjeru krvne struje, pojačava se nakon testa opterećenja ili davanjem vazodilatacijskog agensa (npr. nitroglicerin). Uvijek valja obostrano auskultirati arterije karotis na vratu, potključne arterije u natključnoj regiji, trbušnu aortu, bubrežne arterije u lumbodorzalnoj regiji, arteriju femoralis nad preponama i nad unutrašnjom stranom bedra iznad Hunterova kanala. Sistolički ejekcijski šum koarktacije aorte najbolje se čuje na leđima. Kod arterio-venskog spoja čuje se kontinuirani šum u sistoli i dijastoli (npr. arterio-venska fistula, perzistentni duktus arteriozus). Od venskih šumova najpoznatiji je venski šum (huk) na vratu. Najglasniji je iznad sternoklavikulnog zgloba i pojačava se rotacijom glave na suprotnu stranu. Nestaje u ležećem položaju i kompresijom vene jugularis. Nalazi se u zdravih ljudi, ali može biti i znak kompresije vene izvana ili suženja lumena vene trombom. Venski šum može se čuti i nad rekanaliziranom umbilikalnom venom kod portalne hipertenzije ili nad velikim hemangiomom.