artropatija, neuropatska

artropatija, neuropatska (arthropathia neuropathica), bolest zgloba koja obično nastaje zbog poremećene senzorne inervacije zgloba. To su kronične, degenerativne promjene, nerijetko velikih razmjera, s bizarno deformiranim zglobnim okrajcima kosti. Obično nastanu u toku tabesa dorzalisa, šećerne bolesti i kroničnog alkoholizma, a analogne su promjene opisane i kod talidomidskih deformacija (vjerojatno zbog embrijske senzorne periferne neuropatije). Artropatija neuropatska obično se počne razvijati nakon omanje traume ili učestalih mikrotrauma. Zbog poremećena osjeta subjektivne su smetnje slabo izražene dok se ne poremeti funkcija pogođenog zgloba. Klinički, obično postoji deformacija, no u početku može doći i do otekline. Radiološki se razlikuje atrofični oblik (češći kod dijabetesa) i hipertrofični oblik (češći kod tabične artropatije), a često se vide frakture, pa i slobodna zglobna tjelešca. Kadšto može biti zahvaćena i kralješnica, napose pri tabičnoj artropatiji. Dijagnoza same zglobne promjene može biti u početku teška, no jednostavna je ako se prepoznalo osnovnu bolest. Liječenje treba usmjeriti na osnovnu bolest, a zahvaćeni zglob, prema stanju, imobilizirati, rasteretiti ili operativno ukočiti.