duodenalni ulkus

duodenalni ulkus (ulcus duodeni, čir dvanaesnika, vrijed dvanaesnika), kronična rekurentna bolest dvanaesnika. Prevalencija bolesti je oko 10%. Češći je u muškaraca, a 3 puta je češći od želučanog ulkusa. Genetski faktori važni za nastanak ulkusa jesu krvna grupa 0, povišen pepsinogen I, HLA-B5, pomanjkanje sekrecije antigena AB (H) u želučanom soku, te blisko srodstvo s ulkusnim bolesnikom. Pušenje pridonosi nastanku ulkusa i usporava cijeljenje. Duodenalni ulkus se češće javlja kod ciroze jetre, insuficijencije bubrega, hiperparatireoidizma, sistemne mastocitoze, te kronične opstrukcijske bolesti pluća. Bolesnici s duodenalnim ulkusom pokazuju razmjernu hipersekreciju želučane kiseline, povećano lučenje HCl na stimulaciju gastrinom, slabiju inhibiciju sekrecije HCl i gastrina izlučenom HCl, hipergastrinemiju nakon bjelančevinasta obroka, te brže pražnjenje želuca. 95% ulkusa lokalizirano je u bulbusu i to unutar 3cm od pilorusnog kanala. Spontano cijeli oko 30-50 duodenalnih ulkusa. Recidivi su vrlo česti i javljaju se u 60% bolesnika unutar godine dana i u čak 80- 90% bolesnika unutar 2 godine. Učestalost komplikacija je 10% . Liječenje → ulkusna bolest.