koreja, reumatska

koreja, reumatska (chorea minor, Sydenhamova koreja), neurološki poremećaj, očituje se brzim nehotičnim, nesvrsishodnim pokretima, mišićnom slabošću i emocionalnom labilnošću. Najčešća od svih oblika koreje i jedna od pet „velikih manifestacija" reumatske vrućice (→ reumatska vrućica), iako se može javiti i samostalno. Češća je u djevojčica, a kod reumatske vrućice znatno rjeđa od artritisa i karditisa; nikad ne dolazi istodobno s artritisom, ali dolazi s karditisom. U nehotičnim pokretima sudjeluju svi mišići, ali najviše mišići ruku i lica (grimase, bezrazložno smješkanje). Pokreti su katkad izrazitiji na jednoj polovici tijela. Govor može postati nerazgovjetan a rukopis nečitljiv. Karakteristični znakovi: ako se ruke podignu iznad glave, skreću u pronaciju („pronacijski znak"); ako se ispruže naprijed, ručni se zglob savije nadolje a prsti izviju nagore, pa šaka izgleda izdubljeno (znak „plitice" ili „žlice"); pri rukovanju bolesnik ritmički steže ruku druge osobe (znak „muzenja mlijeka"). U elektroencefalogramu se javljaju patološki spori valovi. Bolest obično traje 2-4 mjeseca, rijetko do 2 godine. Liječenje: tzv. antireumatici ne djeluju izravno na koreju, ali ih treba dati, jer aktivnost upale u reumatskoj vrućici pogoršava koreju; salicilati imaju prednost pred kortikosteroidima, a daju se i sedativi ili trankvilizatori. Bolesniku je potreban fizički i psihički mir, valja paziti da se nehotičnom kretnjom sam ne ozlijedi. Oblik pri kojem je mišićna slabost osobito izražena naziva se paralitička koreja (chorea mollis).