novorođenče

novorođenče, dijete u prva 4 tjedna života. Zdravo donošeno novorođenče ima porođajnu masu od 3000-4200 g. Muško novorođenče je teže 100-150g od ženskog novorođenčeta. Duljina novorođenčeta iznosi od 49-51 cm. Nakon porođaja dijete prvih 3-5 dana izgubi od 7-10% svoje mase zbog premala unosa tekućine i gubitka tekućine mokraćom, stolicom, disanjem i kroz kožu. Taj gubitak mase nadoknadi se za 14 dana. Novorođenče diše površno 30-50 puta u min, bilo je do 140 u min. Jetra se pipa oko 2 cm ispod rebranog luka. Kod porođaja koža djeteta pokrivena je žućkastim sirastim mazom (vernix caseosa), koji štiti kožu od plodove vode u utrobi; često se ljušti i na koži se mogu vidjeti različiti osipi koji sami prolaze. Na koži nosa i obraza javlja se milija (bjelkaste retencijske lojne ciste). Od trećeg dana života pojavljuje se fiziološka žutica, koja nastaje zbog nezrele funkcije glukuronil-transferaze, pa se nekonjugirani bilirubin ne može pretvoriti u konjugirani. Koncentracija bilirubina iznosi od 53-85 μmol/L, rijetko do 171 μmol/L. Žutica nestaje nakon nekoliko dana. Ako žutica traje dulje, treba isključiti hipotireozu, a ako se pojavi prvog dana života, onda je to patološka žutica. Novorođenče normalno guta i siše, spava 16-18 h, ima stolicu u prvih 12 h (mekonij). Novorođenče se pomokri odmah nakon porođaja, 98% novorođenčadi mokri u prvih 24 sata. Ako se novorođenče ne pomokri za 48 h, postoje greške na bubrezima ili smetnje otjecanja mokraće. Plač novorođenčeta je snažan, ono reagira na svjetlo, a na snažan zvuk dolazi do žmirkanja očiju. Novorođenče leži na leđima ili trbuhu flektiranih udova. U položaju na trbuhu novorođenče okreće glavu desno-lijevo. Prisutni su primitivni refleksi i mnoge automatske radnje koje kasnije nestaju (nezrele funkcije mozga). To su: refleks sisanja (prisutan do 4. mj.), refleks hvatanja (nestaje nakon 3. mj.), Moroov refleks (nestaje poslije 3- 4mj.), Galantov refleks, Magnusov nesimetrični tonički refleks vrata. Trajanje primitivnih refleksa upućuje na oštećenja živčanog sustava. Zbog prijelaza majčinih hormona tijekom trudnoće, kod novorođenčadi dolazi oko 8-10. dana do otoka dojki u oba spola. Pritiskom na dojke izlaze kapi žućkaste tekućine-„vještičino mlijeko". Dojka se ne smije tiskati zbog mogućnosti infekcije. Kod ženskog novorođenčeta nalazi se katkada krvavo-sluzavi sekret iz vagine, a kod muškoga hidrokela testisa.