opstrukcijski ileus

opstrukcijski ileus,  → ileus koji nastaje zbog mehaničke zapreke u prolazu crijevnog sadržaja. Uzroci: a) kompresija crijevne vijuge izvana (tumor, adhezija, kilni prsten i dr.); b) patološki proces u stijenci (tumor, hiperplastična upala i dr.); c) začepljenje lumena (klupno askarisa, neprobavljena hrana, mekonij i dr.). Početni simptomi: grčeviti bolovi (crijevne kolike), povraćanje (duodenalni, fekulentni sadržaj), zatvor stolice i vjetrova (eventualno pražnjenje aboralnog sadržaja), kočenje crijeva (vidljiva peristaltika i čujni šumovi), grupiranje crijevnih vijuga, početne razine (nativna rendgenska slika abdomena). Kasni simptomi: slabljenje boli, mizerere, distendirani abdomen, razvijene razine, znakovi dehidratacije, poremećaj elektrolita i acidobazne ravnoteže. Posebni simptomi ovise o uzroku ileusa, npr. elastični potkožni tumor u području kilnog otvora kod uklještenja kile, stolica poput olovke obložena krvi kod karcinoma rektuma. Diferencijalna dijagnoza: spazam crijeva kronična opstipacija (Hirschsprungova bolest) i dr. Liječenje je kirurško i konzervativno. Kirurško liječenje može biti palijativno (npr. anus preter kod karcinoma kolona, ileostomija kod mekonijskog ileusa, ileotransverzostomija kod ileusa zbog raka cekuma) i radikalno (npr. adhezioliza, dezinkarceracija i plastika kilnog otvora). Konzervativno liječenje je terapija posljedicâ i komplikacijâ (crpljenje želučano-crijevnog sadržaja, korekcija dehidratacije, poremećaja elektrolita, acidobazne ravnoteže i dr.).