perkutana transluminalna angioplastika

perkutana transluminalna angioplastika (PTA), metoda širenja lumena aterosklerotski promijenjenih koronarnih (PTCA) ili perifernih arterija (PTA) balonskim kateterom. Posebni kateter s balonom na vrhu uvodi se u stenotski dio žile i balon napuše (tlak 400-800kPa). Balon pritisne aterosklerotski plak i tako širi lumen arterije. Gradijent preko stenoze se smanji, a uspjeh se procjenjuje angiografijom. Dilatacija se smatra uspješnom ako se promjer stenoze poveća za 20-50% (neusklađeni kriteriji). Najprikladniji bolesnici za taj zahvat su oni s kratkom anamnezom ishemijske boli i s nekalcificiranom lokaliziranom stenozom. Približno 10-20% bolesnika s koronarnom bolešću kandidati su za ovu intervenciju. Ona je izvediva u približno 80% ovih bolesnika. U približno 20% slučajeva dolazi do restenoze. Komplikacije: akutna okluzija žile, disekcija stijenke, infarkt miokarda (3-5%). Zbog komplikacija zahvata na koronarnim žilama u oko 5% bolesnika valja izvesti hitno aortokoronarno premoštenje. Smrtnost kod primjene angioplastike na koronarnim žilama manja je od 1%. Danas se ti zahvati izvode na 3 koronarne arterije. U akutnoj ishemiji miokarda PTA se može kombinirati s trombolizom.