perzistentni Botalliev vod

perzistentni Botalliev vod (ductus Botalli apertus), prirođena anomalija kada se embrionski duktus arteriozus ne zatvori; preko njega skreće krv (šant) iz aorte u lijevu plućnu arteriju. Skretanje je kontinuirano u sistoli i dijastoli (arteriovenska fistula), što opterećuje lijevi ventrikul. Postoji sklonost infektivnom endokarditisu i endarteritisu. Simptomi se ne javljaju dok lijeva klijetka ne počne popuštati. Rijetko se razvija plućna hipertenzija zbog obliteracijskih promjena na plućnim arteriolama koje dovode do obrata šanta u desno-lijevi s cijanozom, osobito donjih udova. Karakterističan je kontinuirani „šum lokomotiveˮ u drugom lijevom međurebranom prostoru. Dijagnoza se postavlja ehokardiografski i kateterizacijom srca. Bolesnici s velikim šantom imaju lošu prognozu zbog ranog popuštanja lijeve klijetke, a oni s malim šantom dugo su bez simptoma. U nedonoščadi se perzistentni Botalliev vod može zatvoriti primjenom indometacina (inhibitor sinteze prostaglandina). Kasnije se može kirurški podvezati ili prerezati.