plućno srce

plućno srce (cor pulmonale), promjene desne strane srca zbog akutna ili kronična povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji u toku parenhimnih ili vaskularnih promjena na plućima. Akutno plućno srce, akutna dilatacija i zatajivanje desne strane srca zbog nagla porasta tlaka u plućnoj cirkulaciji (npr. pri masivnoj plućnoj emboliji ili spontanom pneumotoraksu). Kronično plućno srce nastaje zbog postupna porasta tlaka u plućnoj, cirkulaciji (koji traje godinama), što uzrokuje najprije hipertrofiju, pa dilataciju i zatajivanje desne strane srca. Vaskularni oblik kroničnoga plućnog srca nastaje zbog recidivnih manjih plućnih embolija ili upalnih promjena u malim plućnim žilama. Parenhimni oblik nastaje zbog intersticijske ili perivaskularne fibroze pluća (npr. sarkoidoza, tuberkuloza, pneumokonioza). Alveolni oblik nastaje zbog kronične hipoventilacije (npr. osptrukcijska bolest pluća, Pickwickov sindrom). Masivna plućna embolija liječi se kirurški (trombendarterektomija) ili trombolitičkim lijekovima, a manje recidivne embolije antikoagulancijama. Liječenje kroničnog plućnog srca ovisi o osnovnoj bolesti i uglavnom je simptomatsko: dijuretici, restrikcija soli, oksigenoterapija. Upotreba digitalisa je prijeporna. Stanovit učinak u plućnoj hipertenziji može se postići vazodilatancijama.