prijelom metakarpalnih kostiju

prijelom metakarpalnih kostiju (fractura ossium metacarpalium), prijelom kostiju u području zapešća (najčešće kostiju šake, oko 40%). Učestaliji su prijelomi I. i V. metakarpalne kosti zbog veće izloženosti i lokalizacije na rubu dlana. Najčešći je prijelom baze I. metakarpalne kosti; može biti intraartikularan i ekstraartikularan. Čest je intraartikularni luksacijski avulzioni prijelom (Bennettov) i intraartikularni Y-prijelom ili T-prijelom bez bitnog pomaka. Na V. metakarpalnoj kosti najčešći je supkapitalni prijelom, a na njezinoj dijafizi poprečni, kosi ili spiralni prijelom (ovaj se zbog izrazite nestabilnosti liječi operativno). Prijelomi ostalih kostiju zapešća su rjeđi; katkad je udruženo više prijeloma. Klinički dominiraju skraćenja korijena šake uz otok, dorzalnu deformaciju, bolnu krepitaciju i ispad funkcije prstiju. Prva pomoć sastoji se u imobilizaciji ručnog zgloba u dorzalnoj fleksiji od 20°, a prstiju u semifleksiji. Liječenje ovisi o vrsti i lokalizaciji prijeloma: poprečni i kosi prijelomi dijafize liječe se konzervativno, a nestabilni kosi i spiralni, odnosno supkapitalni, operativno.