razdor slezene

razdor slezene (ruptura slezene, ruptura lienis, splenorrhagia), nastaje najčešće djelovanjem tupe sile, u prometnom udesu, sportu ili kod pada s visine. Razdor slezene može biti različite težine, od sitna razdora kapsule pa sve do gnječenja slezene i otkinuća krvnih žila na njezinu hilusu. Dijagnoza se utvrđuje pregledom, peritonejskom lavažom, arteriografijom i kompjuteriziranom tomografijom. Razlikuje se: 1) razdor slezene u jednom vremenu, razdor kapsule i okolnog tkiva s krvarenjem u trbušnu šupljinu i mogućim iskrvarenjem. Simptomi: bol u lijevoj strani trbuha, moguća napetost trbušne stijenke te pozitivan Kehrov znak (jaka bol u lijevom ramenu) i Saegesserov znak (jaka bol kod duboka pritiska prstom na tzv. spleničku točku, između mišića sternokleidomastoideusa i skalenusa na lijevoj strani); razvija se stanje šoka; 2) razdor slezene u dva vremena, razdor sa supkapsularnim krvarenjem, mirnijim slobodnim intervalom od nekoliko sati, dana ili tjedana od trenutka traume do puknuća kapsule i krvarenja u trbušnu šupljinu. Liječenje: hitna hospitalizacija i kirurška intervencija radi zaustavljanja krvarenja; šav razdora čahure, lijepljenje razdora fibrinskim ljepilom, podvezivanje krvnih žila ili splenektomija.