tireotoksična kriza

tireotoksična kriza, stanje iznenadnoga fulminantnog pojačanja simptoma hipertireoze. Može se javiti s izrazitim psihomotornim nemirom ili psihofizičkom prostracijom i potpunom apatijom bolesnika. Vodeći simptomi u oba oblika bolesti su adinamija, hiperpireksija, kolaps, promjene psihičkog stanja bolesnika, a mogu se pridružiti srčani i probavni simptomi (tahikardija, fibrilacija atrija, srčana dekompenzacija, povraćanje, proljev, bol u abdomenu, žutica). U slučaju svake neliječene ili nedovoljno liječene hipertireoze provokativni faktori tireotoksične krize mogu biti operacijski zahvat na štitnjači ili drugim organima, primjena terapijske doze ¹³¹I, teže infekcije ili psihotraume. Dijagnoza: ponajprije klinička, a zatim i nalaz povišene koncentracije hormona štitnjače u krvi. Liječenje: visoke doze tireostatika imidazolskog tipa (Favistan 6 • 1 tbl. na dan), jod u obliku Lugolove otopine (2•5mL na dan). U slučaju povraćanja infuzije 5%-tne glukoze i 0,9%-tnog NaCl (3 do 5L na dan), Favistan preko nazogastrične sonde, propranolol, po potrebi preparati digitalisa i kortikosteroidi.