venski puls

venski puls, vidljivo odizanje vena u toku srčanog ciklusa. Promatra se na vratnim venama kada bolesnik leži na uzglavlju od 45° (→ jugulogram). Razne bolesti koje zahvaćaju hemodinamiku desne polovine srca mijenjaju venski puls. Tako je veliki a-val znak otežana punjenja desnog ventrikula (trikuspidna stenoza, plućna hipertenzija i dr.). „Topovskiˮ a-val nastaje kod simultane kontrakcije atrija i ventrikula (totalni atrioventrikulski blok, fibrilacija atrija). Visoki v-val znak je trikuspidne insuficijencije. Nestanak venskih pulzacija na vratu ukazuje na opstrukciju između vratnih vena i desnog atrija (opstrukcija gornje šuplje vene trombom ili kompresija tumorom). Kod konstrikcijskog perikarditisa ili tamponade srca venski tlak paradoksno raste u inspiriju (Kussmaulov znak); to je praćeno paradoksnim pulsom (inspiracijsko slabljenje pulsa).