ahalazija

ahalazija (achalasia), bolest jednjaka uzrokovana poremećajem motorne funkcije glatke muskulature. Normalna peristaltika nadomještena je nepropulzivnim abnormalnim kontrakcijama, a donji sfinkter jednjaka je hipertenzivan. Uzrok je defektna inervacija glatke muskulature jednjaka zbog nedostatka neurona mijenteričkog pleksusa i oštećenja živca vagusa; primarna (uzrok nepoznat) i sekundarna (kod Chagasove bolesti, karcinoma želuca koji infiltrira jednjak, limfoma, zračenja, djelovanja nekih toksina i lijekova). Prema tipu motornog poremećenja: klasična (simultane kontrakcije male amplitude) i vigorozna (repetitivne kontrakcije velike amplitude kao kod spazma jednjaka). Simptomi: progresivna disfagija, bol u prsima, regurgitacija i plućna aspiracija retinirane sline i hrane, gubitak tjelesne mase. Dijagnoza se postavlja rendgenskim pregledom, ezofagoskopijom te manometrijom jednjaka. Liječenje: nifedipin, a definitivna terapija je disrupcija donjeg sfinktera jednjaka balonom ili kirurškim zahvatom (Hellerova ekstramukozna miotomija).