akumetrija

akumetrija, ispitivanje sluha akustičkim (glazbenim) ugadalicama. Pomoću njih može se približno odrediti jačina (količina) gubitka sluha i vrsta (kakvoća) oštećenja. Postoji konduktivni (provodni) i perceptivni (zamjedbeni) dio slušnog puta; Na osjetnim stanicama u Cortievu organu mehanička akustička energija prelazi u druge vrste energije, u električnu, kemijsku, a zatim u akcijske potencijale. Na tom je mjestu fiziološka međa konduktivnog i perceptivnog dijela slušnog puta. Praktična međa nalazi se na ovalnom i okruglom prozorčiču koji još pripadaju provodnom dijelu, a sve što je iza njih, retrofenestralno, pripada zamjedbenom dijelu. Oštećenja i zapreke u tom provodnom dijelu do prozorčića, uključujući i prozorčiće, uzrokovat će provodnu nagluhost. To su mane stvaranja zvukovoda ili srednjeg uha, hematotimpanom, traumatski prekid lanca slušnih košćica, zatvor Eustachieve cijevi, akutne i kronične upale srednjeg uha, timpanoskleroza, otoskleroza. Oštećenja u zamjedbenom dijelu uzrokovat će zamjedbenu nagluhost ili gluhoću. To su hidrops labirinta, vaskularna, degenerativna, toksična, upalna ili traumatska oštećenja labirinta, tumor ili neuritis očnog živca, tumori, traume ili drugi patološki procesi koji oštećuju centralne putove ili slušne centre u moždanoj kori. Ako je oštećenje i u provodnom i u zamjedbenom dijelu, nastaje još veća nagluhost. Način prolaska zvučnog podražaja kroz vanjsko i srednje uho (provodni dio) do unutrašnjeg uha (zamjedbeni dio) naziva se zračna vodljivost. Ako zvučni podražaj bez posredstva zraka uđe u unutrašnje uho, preko čvrstih, gustih sredstava i kostiju lubanje mimoilazeći provodni dio, riječ je o koštanoj vodljivosti. Zračna vodljivost ispituje se akumetrijski tako što se krakovi ugađalice, koja vibrira, prinesu na nekoliko cm od zvukovoda, a koštana vodljivost tako što se držak ugadalice pritisne na tjeme ili bilo koje mjesto na glavi silom od najmanje SN. Upotrebljava se ugadalica sa 512 vibracija u sekundi.