bronhalna fistula

bronhalna fistula (fistula bronchi), neprirodan spoj bronha sa susjednim organima, tkivom ili prostorima. Stečena tijekom života, komplikacija je upale, tumora, stranog tijela ili ozljede. U djetinjstvu i mladoj dobi najčešče nastaje provalom tuberkulozom promijenjenih peribronhalnih limfnih čvorova u bronh (gangliobronhalna fistula) ili istodobno u bronh i jednjak (ganglio- bronho-ezofagusna fistula), a u zreloj i starijoj dobi nekrozom tumora bronha (bronho-medijastinalna, bronho-pleuralna, bronho- ezofagusna ili bronho-pleuro-ezofagusna fistula). Neovisno o dobi bolesnika, može nastati kao komplikacija stranog tijela u bronhu ili jednjaku, gnojnih upala u plućima i pleuri, te ozljeda pri bronhoskopiji, transbronhalnoj biopsiji ili kirurškim zahvatima u toraksu. Otvor u stijenci bronha može biti ulaz ili izlaz iz fistule. U kliničkoj slici najčešće prevladavaju simptomi osnovne bolesti, ali i neki specifični za bronhalnu fistulu, ovisno o vrsti komunikacije (npr. opetovane aspiracije i iskašljavanje hrane, tekućine, empijema ili bronholita). Dijagnoza je bronhološka (endoskopija) i radiološka (grafija). Liječenje konzervativno (antibiotici, antituberkulotici) i/ili kirurško.