ciroza, bilijarna

ciroza, bilijarna (cirrhosis biliaris), nastaje zbog ozljede žučnih vodova ili dugotrajne opstrukcije bilijarnog trakta. Postoje dva oblika: 1. primarna b. c. , kronična upala jetre koja dovodi do fibrozne obliteracije intrahepatičnih žučnih vodova. Uzrok je nepoznat, a ima značajke autoimune bolesti. U 90% slučajeva javlja se u žena u dobi od 35-60 godina. Simptomi: dugotrajan svrbež, ikterus, melanoza kože, pojava masti u stolici, malapsorpcija vitamina topljivih u mastima, ksantelazme i ksantomi. Dijagnoza se postavlja biopsijom jetre i laboratorijskim nalazima (antimitohondrijska protutijela). Jedina djelotvorna terapija je transplantacija jetre; 2. sekundarna b. c. nastaje zbog produžene parcijalne ili potpune opstrukcije žučnih vodova izvan jetre. Uzroci: u odraslih - postoperacijske strikture vodova, kamenci, kronični pankreatitis i sklerozantni kolangitis; u djece - prirođena bilijarna atrezija, cistična fibroza te rijetko cista koledokusa. Terapija je obično kirurška, iako se neki slučajevi mogu riješiti endoskopski (papilotomija, ekstrakcija kamenaca).