ciroza jetre

ciroza jetre (cirrhosis hepatis), ireverzibilno kronično oštećenje jetre obilježeno ekstenzivnom fibrozom i formiranjem regeneracijskih nodula. Ona je kroničan rezultat mnogih vrsta kroničnog oštećenja jetre. Osnovna podjela prema uzrocima: 1. alkoholna ciroza (Laennec); 2. postnekrotična i kriptogena (virusi B, ne-A, ne-B, lijekovi i toksini, autoimuna bolest); 3. bilijarna:, primarna bilijarna ciroza (kronična upala i fibrozna obliteracija intrahepatičnih žučnih vodova) i sekundarna (dugotrajna opstrukcija većih ekstrahepatičnih žučnih vodova); 4. kardijalna (desnostrano zatajenje srca: valvulna bolest, konstrikcijski perikarditis, cor pulmonale); 5. metaboličke i nasljedne bolesti te lijekovi (hemokromatoza, Wilsonova bolest, deficit alfa- antitripsina, galaktozemija, Gaucherova bolest i dr.). Simptomi bolesti posljedica su gubitka i smanjivanja funkcionalne mase hepatocita (žutica, edemi, koagulopatija, metaboličke abnormalnosti) te fibroze i poremećaja cirkulacije (portalna hipertenzija). Kod razvijene bolesti nalazi se palmarni eritem, paučasti nevusi (engl. spider), batićasti prsti, ginekomastija i atrofija testisa u muškaraca, virilizacija i neredovite menstruacije u žena, smanjena dlakavost, atrofija mišića, Dupuytrenove kontrakture, splenomegalija, edemi i ascites te ikterus. Komplikacije: portalna hipertenzija s posljedičnim razvojem varikoziteta jednjaka koji mogu krvariti i s razvojem splenomegalije i hipersplenizma, ascites, spontani bakterijski peritonitis, portosistemna encefalopatija i hepatorenalni sindrom. Liječenje: smirivanje upalnog procesa i liječenje komplikacija.