Cushingov sindrom

Cushingov sindrom, hiperfunkcija kore nadbubrežne žlijezde zbog hipersekrecije hipofiznog ACTH (Cushingova bolest), ektopičnog lučenja ACTH (rak bronha, gušterače itd. ), nodularne adrenalne hiperplazije ili tumora kore nadbubrežne žlijezde (adenom, karcinom), te dugotrajne terapijske primjene ACTH ili kortikosteroida (ijatrogeni Cushingov sindrom). Karakteristična klinička slika nastaje zbog hiperkortizolizma te pretjeranog izlučivanja androgena, estrogena i aldosterona. Prisutan je centripetalni tip pretilosti, okruglo i ljubičasto lice, stanjena, atrofična koža, lividne strije, mišićna atrofija, osobito izražena na ekstremitetima i gluteusima, a u žena amenoreja i hirzutizam. Zbog osteoporoze postoji stalna bol duž kralješnice i dugih kostiju. U svih bolesnika nastaje arterijska hipertenzija, a u jedne petine manifestna šećerna bolest. Liječenje: unilateralna adrenalektomija u bolesnika s Cushingovim sindromom, selektivna adrenektomija ili iradijacija kod Cushingove bolesti, postupno izostavljanje glukokortikoida kod ijatrogenog Cushingova sindroma te operativna terapija i citostatici kod ektopične sekrecije ACTH.