ekstenzija

ekstenzija, postupak za repoziciju ili repozicijsku imobilizaciju koštanih ulomaka kod prijeloma kosti. Silom vlaka rastežu se i razvlače krajevi ekstremiteta u longitudinalnom smjeru da se ispravi dislokacija koštanih fragmenata koju uzrokuje kontrakcija mišića. Trajanje ekstenzije može biti kratko (samo za repoziciju) ili dugotrajno (za imobilizaciju, obično do stvaranja fibroznog kalusa). Kod indirektne ekstenzije sila vlaka djeluje na kost preko mekih dijelova (kože, mišića), kao npr. ekstenzija flasterom (kod prijeloma duge kosti u malog djeteta), mastizolskom čarapom (ekstenzija amputacijskog bataljka), Glissonovom omčom (kod prijeloma vratne kralješnice), itd. Tu pripada i manualna ekstenzija. Ona se koristi za repoziciju prijeloma u distalnom dijelu uda koji nema mnogo mišića (npr. kod prijeloma radijusa na tipičnom mjestu). Rukama se razvuku krajevi ekstremiteta da se postigne distrakcija ulomaka, a nakon repozicije odmah slijedi imobilizacija u sadrenom zavoju. Kod direktne ekstenzije sila vlaka djeluje direktno na kost. Na tipičnim mjestima (olekranom, tuberositas, tibije, kalkaneus, itd.) kost se probuši Kirschnerovom žicom ili samo nabuši Steinmannovim čavlom ili kukom po Schmerzu, a zatim se preko potkove i kolotura optereti utezima. Ekstenzija Crutchfieldovom potkovom služi za repoziciju luksacijskog prijeloma vratne kralješniće. Šiljci Crutchfieldove potkove učvrste se u parijetalne kosti i zatim preko kolotura opterete utezima.