entezitis

entezitis (enthesitis); sindrom prenaprezanja u području mišićno- tetivne funkcijske jedinice, tj. u području prelaska mišića u tetivu i hvatišta tetive za kost. Ovo područje naziva se i „mioentezijski aparat". On trpi najveće opterećenje u toku mišićne kontrakcije, pa često ponavljana preopterećenja (mikrotraume) s prenaprezanjem dovode do smanjenja vaskularizacije i nadražaja živčanih završetaka uz pojavu aseptične upalne reakcije. Kliničku sliku u početku karakterizira osjećaj zatezanja, a zatim se javlja bol u mioentezijskom aparatu pri pasivnom i aktivnom istezanju, te pri kontrakciji mišića. Postoji bol na palpaciju, a javlja se i otok zahvaćenog područja. Entezitis je najčešće lokaliziran na lateralnom kondilu humerusa („teniski lakat"), na hvatištu Ahilove tetive, na hvatištu ligamenta patele, te na donjem polu patele („skakačko koljeno"). Liječenje je pretežno konzervativno (odmor, eventualno uz imobilizaciju), a u krajnjem slučaju kirurško. Lokalne infiltracije anestetika i kortikosteroida u ranoj su fazi obično djelotvorne, ali njihovu primjenu treba ograničiti.