hemoglobinurija

hemoglobinurija, izlučivanje hemoglobina mokraćom. Ako je oslobađanje hemoglobina iz eritrocita (hemoliza) intenzivnije od kapaciteta proteina plazme da uza se vežu hemoglobin, on će prolaziti kroz glomerulski filtar, najčešće u obliku alfa-beta dimera mol. mase 32 000. Filtrirani hemoglobin reapsorbira se u tubulima, ali resorptivni kapacitet nije neograničen što rezultira hemoglobinurijom. Mokraća je tamnosmeđe boje, a primjena test-trake daje pozitivnu reakciju „na krvˮ, iako u sedimentu mokraće nema eritrocita. Masivna hemoliza dovodi do obilne hemoglobinurije, formiraju se hemoglobinski cilindri koji brtve lumen tubula i prestaje protok mokraće sa slikom oligurije ili anurije. Liječenje: zaustaviti proces hemolize i pobuditi dijurezu primjenom dijuretika (furosemid) uz adekvatnu hidrataciju.