hijalinomembranska bolest pluća

hijalinomembranska bolest pluća (bolest hijalinih membrana, idiopatski respiracijski distres-sindrom novorođenčadi), respiracijski poremećaj nedonošene novorođenčadi, najčešći uzrok njihove smrti (50-70%). Postoje dvije teorije njegove pojave. Prema prvoj, nedostatak surfaktanta uzrokuje smanjenu rastežljivost pluća, brojne atelektaze, hipoventilaciju alveola i asfiksiju. Prema drugoj, ishemija pluća smanjuje sintezu surfaktanta i povećava alveokapilarnu propustljivost, pa zbog transudacije plazme u alveole dolazi do taloženja fibrina na njihovim stijenkama i do sinteze aktivnih peptida, od kojih jedan (B) pojačava i održava plućnu vazokonstrikciju a time i hipoventilaciju alveola i asfiksiju. Simptomi bolesti javljaju se u prvih 6h ekstrauterinog života. Disanje je ubrzano (60-100 u min), praćeno jecanjem i stenjanjem, a povremeno prestaje desetak sekundi. Cijanoza i smanjen tonus mišića. Radiološki, na plućima obostrano, često nesimetrično, brojne sitnozrnaste i konfluentne sjene poput mliječnog stakla s izraženim zračnim bronhogramom. Laboratorijski, hipoksemija, hiperkapnija, metabolička a kasnije i respiracijska acidoza. Liječenje u inkubatoru, kisik, infuzije glukoze, elektrolita i natrijskog hidrokarbonata.