hipotenzija, arterijska

hipotenzija, arterijska (hypotensio arterialis), sniženje krvnog tlaka, više simptom nego bolest. Ne može se definirati samo u odnosu na vrijednost sistoličkog tlaka, već ovisi o simptomima i reakciji na promjenu položaja tijela. Tako se vrlo niske vrijednosti krvnog tlaka mogu dobro podnositi u ležećem položaju, dok sniženje krvnog tlaka u bolesnika s arterijskom hipertenzijom može izazvati simptome i kod razmjerno visokih vrijednosti krvnog tlaka. Uzroci: hipovolemija (krvarenje, povraćanje, proljev i drugi uzroci dehidratacije), poremećaji normalnih refleksnih mehanizama održavanja krvnog tlaka (bolesti autonomnoga živčanog sustava, lijekovi), smanjenje minutnog volumena srca (miokardni infarkt). Simptomi i znakovi: ako je uzrok hipovolemija, prevladavaju kompenzacijski mehanizmi preko autonomnoga živčanog sustava (anksioznost, slabost, palpitacije, tahikardija, nemir, vazokonstrikcija, znojenje, hladni udovi); ako je uzrok poremećaj autonomnoga živčanog sustava, bolesnik naglo gubi svijest nakon kratkotrajne vrtoglavice i zamućenja vida, ali se brzo oporavlja kada se u ležećem položaju poboljša cerebralna cirkulacija krvi. Liječenje: često je dovoljno postaviti bolesnika u horizontalan položaj s uzdignutim nogama. Kod hipovolemije valja nadoknaditi izgubljeni volumen tekućine, kod bradikardije dati atropin. Kod disfunkcije autonomnoga živčanog sustava povoljno djeluje ekspanzija krvnog volumena uzimanjem nešto veće količine soli, izbjegavanje naglog ustajanja, nošenje elastičnih čarapa ili uzimanje fluorokortizon-acetata.