hladni apsces

hladni apsces (abscessus frigidus), lokalizirano gnojenje tuberkulozna podrijetla; vrlo polagana i kronična toka. Može nastati u svakom tkivu, a najčešće kao komplikacija iz postojećega tuberkuloznog žarišta (periartikularni i periosalni hladni apsces, cervikalni hladni apsces, paravertebralni hladni apsces). Spontano može prijeći u ožiljak, ali češće ima tendenciju stalnog i sporog napredovanja. Klasičan je primjer paravertebralni hladni apsces zbog tuberkuloznog spondilitisa. Uslijed gravitacije spušta se naniže, unutar i između fascija i septuma mišića psoasa (psoasni apsces), da bi se na kraju pojavio pod kožom preponske regije ili medijalne strane bedra. Tada temperatura kože nije povišena, a boja kože nije crvena nego lividno plavkasta. Gnoj hladnog apscesa je rijedak, bez mirisa, žućkaste boje, sadrži siraste grudice. Liječenje hladnog apscesa je opće (liječenje primarnoga tuberkuloznog procesa) i lokalno (punkcija i evakuacija apscesa uz lokalnu primjenu tuberkulostatika). Loše liječeni hladni apsces probija stanjenu kožu stvaranjem jedne ili više fistula, pa se razvije miješana infekcija apscesa zbog super-infekcije mikroorganizmima iz okoline.