Hodgkinova bolest

Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza, lymphogranulomatosis), zloćudna bolest nepoznata uzroka, akutna početka i kronična tijeka, sklona pogoršanjima i poboljšanjima. Staničnu osnovu predstavljaju Hodgkinove i/ili Reed-Sternbergove stanice u granulacijskom tkivu. Zloćudne stanice su najvjerojatnije porijeklom od makrofaga. Bolest najčešće počinje pojavom jednog ili više limfnih čvorova, obično na vratu, rjeđe u pazuhu, a najrjeđe u preponama. Širi se na ostale limfne čvorove, te kasnije infiltrira ekstralimfatične organe i tkiva. Bolest često prate opći znakovi: pojačano znojenje, mršavljenje, vrućica, te kadšto svrbež kože. Postoje četiri klinička (ovisno o proširenosti) i četiri patohistološka stadija. Klinički stadiji: stadij I - zahvaćena samo jedna regija limfnih čvorova (I) ili ograničeno zahvaćen samo jedan ekstralimfatični organ ili tkivo (IE); stadij II - zahvaćene dvije ili više regija limfnih čvorova s jedne strane ošita ili ograničeno zahvaćen ekstralimfatični organ ili tkiva i jedan ili više limfnih čvorova s iste strane ošita (IIE); stadij III - zahvaćeni limfni čvorovi s obje strane ošita (III) i ograničeno zahvaćen ekstralimfatični organ ili tkivo (IIIE) ili slezena (IIIS); stadij IV - zahvaćen jedan ili više ekstralimfatičnih organa ili tkiva sa zahvaćenim limfnim čvorovima ili bez njih (klasifikacija u Ann Arboru 1971. g.). Klinički stadiji mogu biti s općim simptomima (B-stadij) znojenjem, vrućicom, mršavljenjem i svrbežom, ili bez općih znakova (A-stadij). Patohistološki stadiji su: limfocitna predominacija, medularna skleroza, mješovita celularnost i limfocitna deplecija. Za dijagnozu Hodgkinove bolesti nužan je nalaz Reed-Sternbergove stanice (morfološki se razlikuju tri tipa). Hodgkinova stanica je naziv za mononuklearnu varijantu Reed-Sternbergove stanice. Prognoza bolesti i liječenje ovise o kliničkom i patološkom stadiju kod postavljanja dijagnoze. Zbog toga se trebaju obaviti sve dostupne pretrage da se precizno utvrdi stadij bolesti. Liječenje se provodi radioterapijom i polikemoterapijom. Prognoza ovisi o kliničkom i patološkom stadiju (od izlječenja do dugotrajna tijeka bez simptoma bolesti).