inzulinom

inzulinom (insulinoma), tumor gušterače građen od beta-stanica Langerhansovih otočića. Tumorsko tkivo je horinonski aktivno (proizvodi inzulin), pa je hipoglikemija s neprimjereno povišenom razinom inzulina u serumu primarni hormonski učinak. Oko 80- 90% tumora je benigno, a 10% je maligno. Mogu biti i mnogostruki te ektopični. Hipoglikemije se javljaju pretežno natašte, ili nakon fizičkog opterećenja, a uzrokuju ih smanjenje glikogenolize, glukoneogeneze, te povećan prijenos glukoze iz krvi u mišiće i masno tkivo. Simptomi hipoglikemije su u početku posljedica hiperadrenalizma, da bi zatim bili prisutni znakovi neuroglikopenije koji mogu progredirati do konvulzija i duboke kome (→ hipoglikemija). Važno je istodobno pratiti razinu glukoze i inzulina u krvi (što se može izraziti i indeksima), C-peptida, proinzulina koji se u tumorskom tkivu luči u većem postotku nego u normalnom tkivu endokrinog dijela gušterače, te učiniti supresivne testove (test gladovanja, test somatostatinom) ili stimulacijske (GTT, tolbutamidski test, glukagonski test). Izostanak supresije ili prekomjerna stimulacija pobuđuju sumnju na postojanje inzulinoma. Za njegovu lokalizaciju nužno je predoperativno učiniti ultrasonografiju i kompjuteriziranu tomografiju pankreasa, eventualno arteriografiju ili selektivnu kateterizaciju gušteračnih vena. Kirurška terapija je terapija izbora.