koarktacija aorte

koarktacija aorte (coarctatio aortae), suženje aorte ispod izlazišta lijeve potključne arterije u području ligamentum arteriosum. U 25% slučajeva prisutna je i bikuspidna aortna valvula. Proksimalno od koarktacije krvni tlak je povišen a distalno snižen. Između visokotlačnih i niskotlačnih aortnih segmenata razvije se kolateralna cirkulacija preko međurebranih arterija i ogranaka potključnih arterija. Bolest se često slučajno otkrije nalazom povišena krvnog tlaka ili nastankom komplikacija povišena krvnog tlaka. Na vratu i gornjim udovima pipaju se jake pulzacije arterija dok je pulzacija arterije femoralis slaba. Nad prekordijem i nad leđima čuje se sistolički ejekcijski šum, eventualno šum aortne insuficijencije. Rendgenski se vide uzure rebara od kolateralnih vijugavih krvnih žila i proširenje lijevog ventrikula. U elektrokardiogramu se nalazi hipertrofija lijevog ventrikula. Suženje se može prikazati ehokardiografski i angiografski, te izmjeriti gradijent tlaka preko suženja. Liječenje je kirurško (resekcija i termino-terminalna anastomoza ili ušivanje dakronske cijevi). Suženje se pokušava dilatirati i balonskim kateterom.