kolecistitis

kolecistitis (cholecystitis), upala žučnog mjehura. U više od 90% slučajeva akutnu upalu uzrokuje opstrukcija duktusa cistikusa konkrementom. Tzv. akalkulozni kolecistitis nastaje zbog staze žuči u žučnjaku, u uvjetima nagle imobilizacije i izgladnjelosti (traumatološki i ortopedski odjeli), infekcije salmonelama, kod kolere, u postpartalnom razdoblju nakon dugih porođaja te u uvjetima arterijske ishemije (šećerna bolest i nodozni poliarteritis). Simptomi: bolovi pod desnim rebranim lukom, mučnina i povraćanje, povišena temperatura, leukocitoza, bolna osjetljivost pod desnim rebranim lukom koja se pojačava kod dubokog udaha (Murphyev znak) te povišenje bilirubina u otprilike 30-40% bolesnika. Komplikacije su perforacija i empijem. Kronični kolecistitis. javlja se uz kamence žučnjaka i posljedica je ponavljanih napadaja akutnog kolecistitisa uz trajnu mehaničku iritaciju stijenke žučnjaka kamencima. Bolest može biti bez simptoma godinama, a može progredirati u simptomatsku formu. Liječenje: konzervativno (parenteralna prehrana, analgetici i antibiotici ako su indicirani) u akutnoj fazi bolesti te kolecistektomija.