leukemija, limfoblastična

leukemija, limfoblastična (akutna limfatična leukemija, ALL), najčešća zloćudna bolest dječjeg doba. Podjednako zahvaća oba spola. Uvodna terapija provodi se citostaticima (vinkristinom, daunorubicinom, metotreksatom, citarabinom (Ara-C), L- asparaginazom, ciklofosfamidom, prednisonom u različitim međusobnim kombinacijama). Potpuna klinička remisija u djece je vrlo visoka i približava se 100%. Alternativna terapija je kombinacija visokih doza metotreksata i L-asparaginaze ili tenipozida (YP-16) i Ara-C. Druga remisija postiže se u 30-74% bolesnika. Profilaksa lezije SŽS-a primjenjuje se samo u bolesnika s akutnom limfatičnom leukemijom zračenjem glave i intratekalnim davanjem metotreksata. Tip bolesti L₃ pokazuje povećanu sklonost infiltracije SŽS-a leukemijskim stanicama. Transplantacija se treba provesti u bolesnika s izrazito lošom prognozom u ranoj fazi bolesti. To su bolesnici stariji od 16 godina s leukocitozom (više od 50 000 leukocita, tumorskim oblikom bolesti, te s pozitivnim staničnim biljezima za tipove leukemije T i B). Tip L₁ ima najbolju prognozu, a L₃ najlošiju. Bolesnici s tipom pre-B-ALL pokazuju najbolju, a bolesnici s tipom B-ALL najlošiju prognozu. Bolesnici s patološkim kariogramom imaju izrazito lošu prognozu. Stariji bolesnici imaju kraću remisiju.