mekonijski ileus

mekonijski ileus, začepljenje lumena crijeva mekonijem. Manjak mekonija 24h nakon poroda uz jako napuhnuće abdomena i povraćanje ukazuje na nastanak mekonijskog ileusa. Mekonijski ileus je najraniji znak cistične fibroze pankreasa (mukoviscidoze). Tada je mekonij žilav i ljepljiv, vrlo gust te se zalijepi za stijenku crijeva i dovodi do začepljenja lumena crijeva. Mekonijski ileus se nalazi u 5-10% novorođenčadi s cističnom fibrozom pankreasa. Dijelovi crijeva iznad začepljenja se proširuju, a distalni dio kolona obično je slabije razvijen. Dolazi do intrauterine perforacije crijeva sa sterilnim peritonitisom. Mekonij brzo kalcificira u abdomenu, i na rendgenskoj snimci nađu se peritonejski kalcifikati. Prvi znak mekonijskog ileusa je povraćanje tamnozelene tekućine uz jaku distenziju abdomena, vidljivu peristaltiku i opstipaciju, nema izlaska mekonija. Palpacijom trbuha mogu se napipati tvrde okrugle fekalne mase. Liječenje: klizme s gastrografinom ili acetilcistinom koji razgrađuje mukoproteine, ili operacija.