melanom

melanom (melanoma), zloćudni tumor neuroepitelnog podrijetla; najčešće se javlja u koži, rjeđe u retini oka. Najveća incidencija je u osoba starijih od 40 godina, a jednako je zastupljen u oba spola. U koži se može javiti na bilo kojem mjestu, no češći je na donjim udovima, zatim na glavi i vratu te ispod noktiju (češće u žena). U ostalim se regijama javlja rjeđe. Melanom izaziva stvaranje specifičnih tumorskih protutijela. Histološka slika može biti vrlo različita, a u većini slučajeva sadrži različite količine melanina u stanicama. Obično se razlikuju tri histološka oblika: 1. lentigo maligni melanom; 2. melanoma superficiale (površni melanom) i 3. melanoma nodulare. Najčešće nastaje kao a priori maligni tumor u normalnoj koži ali se može razviti iz preegzistentnih nevusa (madeža) kao što su naevus junctionalis (epidemodermalis), nevus orijaških stanica i naevus coeruleus („blueˮ naevus). Ponašanje melanoma je uglavnom nepredvidivo tako da već sićušni melanomi mogu vrlo brzo metastazirati i uništiti bolesnika a da se ponekad primarni tumor i ne otkrije. Metastazira i limfogeno i hematogeno na bilo koje mjesto u tijelu. Kožni se melanomi klasificiraju s obzirom na stadij proširenja, odnosno dubinu invazije u kožu (prema Clarku), u 5 stadija. Prognoza je za bolesnika lošija što je stadij viši. Stadiji se određuju i prema debljini, odnosno masi tumora prema Breslawu, a u posljednje vrijeme se histološkom analizom ocjenjuje tzv. radijalni i vertikalni rast melanomskih stanica (Clark). Terapija je kirurška, s kombinacijom kemoterapije i imunoterapije.