melena novorođenčeta

melena novorođenčeta (melaena neonatorum), crna stolica nastala zbog krvarenja iz gornjih dijelova probavnog trakta koja se javlja 2-4 dana nakon rodenja. Nastaje u novorođenčadi zbog hemoragijske bolesti ili zbog akutnoga stresnog ulkusa želuca ili duodenuma koji se javljaju uz intrakranijska krvarenja u porođaju. Melena novorođenčeta se javlja i uz neonatalnu sepsu (uz hematemezu), i kod tromboze mezenterijskih krvnih žila ili perforacije tankog crijeva. Melena novorođenčeta može biti i iz Meckeleva divertikula; može biti prava (melaena vera) ili lažna (melaena spuria), zbog progutane majčine krvi za vrijeme porođaja ili od krvi iz ragada dojki. Lažna melena dokazuje se otkrivanjem fetusnog Hb (hemoglobin F), koji je u majčinoj krvi vrlo nizak, a u visokoj je koncentraciji u krvi novorođenčeta. Ako dojenče proguta 3 mL krvi, nastaju krvave stolice 7-17h nakon dojenja. Određuje se 1%-tnom otopinom NaOH. Na 5 dijelova filtrirane stolice dodaje se 1%-tna otopina NaOH; ako se boja mijenja u žutu, onda je posrijedi majčina krv, a ako boja ostaje ružičasta, tada je to krv djeteta.