metopironski test

metopironski test, služi za ispitivanje funkcioniranja hipotalamo-hipofizno-adrenalne osovine, test je rezerve adrenokortikotropnog hormona (ACTH) prednjeg režnja hipofize. Metopiron je spoj koji blokira aktivnost enzima 11-beta-hidroksilaze u nadbubreinoj žlijezdi. Zbog toga pada razina kortizola u krvi, a raste razina pretečâ, posebno 11-deoksikortizola. Smanjivanje razine kortizola potiče lučenje ACTH, koji stimulira sintezu steroida kore nadbubrežne žlijezde. Sinteza je, zbog metaboličkog bloka, prekinuta na razini enzima 11-beta-hidroksilaze. Preteče kortizola i njihovi metaboliti izlučuju se mokraćom gdje se zajednički određuju u obliku 11-hidroksisteroida. Metopiron se daje u dozi od 750mg svaka 4h tijekom 24h, a mjeri se razina 17-hidroksisteroida u mokraći prikupljenoj dan ranije i na dan uzimanja metopirona. U normalne osobe dolazi najmanje do dvostruka porasta 17-hidroksisteroida. Izostanak porasta 17-hidroksisteroida ukazuje na hipofunkciju nadbubrežne žlijezde ili hipopituitarizam. Nizak odgovor može se naći i u osoba s normalnom hipotalamo-hipofizno-adrenalnom osovinom ako je ubrzana razgradnja metopirona. Test može poslužiti u diferencijalnoj dijagnostici hiperkortizolizma. U bolesnika s tumorom nadbubrežne žlijezde ili ektopičnim lučenjem AGTH nema porasta 17-hidroksisteroida, dok je u pituitarnom obliku Cushingove bolesti porast znatan.