nedonošče

nedonošče, svako novorođenče rođeno prije 37 tjedana (259 dana) nošenja. Gestacijska dob se računa od prvoga dana posljednje menstruacije. Oko 5-10% svih porođaja otpada na nedonoščad. Za izvanmaternični život nedonošče je sposobno od 27. tjedna gestacije i porođajne mase oko 600g. Što je nedonošče manje, smrtnost je veća. Djeca od 2000 do 2499 g čine 60% nedonoščadi, a između 1500 g i 1900 g 20% nedonoščadi. Razlozi nastanka: anomalije maternice, bolesti majke, bolesti posteljice, kromosomske anomalije, malformacije fetusa, pothranjenost majke, alkoholizam i pušenje majke kao i težak fizički rad. Znakovi: velika glava prema trupu, koža je tanka i ružičasta, vide se vene, potkožno masno tkivo vrlo je slabo razvijeno, motorika je oskudna, testisi nisu spušteni u skrotum, velike labije ne pokrivaju male labije, velik klitoris, slab mišićni tonus, uške su jako mekane, sklonost edemima. Nezrela je regulacija disanja, nedonošče diše nepravilno, sa stankama, količina surfanktanta je smanjena. Dišna muskulatura je slaba i brzo dolazi do respiracijskog kolapsa i atelektaza i do respiracijskog distres-sindroma. Nedovoljno su razvijeni refleksi gutanja i sisanja. Smanjena je sposobnost termoregulacije. Funkcije bubrega su ograničene, oni su vrlo osjetljivi na gubitak soli i na opterećenje vodom. Krvni tlak je nizak, dolazi do hipoperfuzije organa krvlju. Nedonošče je imunološki neiskusno. Izražena je ranjivost krvnih žila na mehaničke podražaje (intrakranijska krvarenja), nedonošče je sklono hipoglikemiji i hipokalcemiji. Preživljavanje nedonoščadi od 1500 do 1900g je više od 80%, a ispod 1490g 45%.