oslobađanje ručice čeda

oslobađanje ručice čeda, hvatovi kojima se pri porođaju zatkom oslobađaju zaostale ručice čeda. Treba ih osloboditi najdulje u roku od 5 min, jer zbog pritiska glavice na pupkovinu djetetu prijeti pomanjkanje kisika. Najjednostavniji je način kad se dijete rađa po Brachtu: nakon rođenja trupa porodničar podiže nožice i trup djeteta ventralno preko simfize majke te stražnja ručica sama ispadne preko majčine međice; prednja ručica se zatim oslobodi povlačenjem djeteta prema „dolje", pri čemu se ona spontano porodi ispod simfize. Ako taj manevar ne uspije, ručice se mogu osloboditi hvatovima po Mülleru, Po Løvsetu ili na klasičan način. Po Mülleru: dijete se povuče za nožice nisko prema dolje, rukom koja se nalazi na strani djetetovih leđa, a slobodnom se rukom pokretom umivanja čeda ispod simfize izvuče njegova ručica; u drugom aktu, promijenivši ruku, povuku se nožice i trup djeteta ventralno prema trbuhu majke pa stražnja ručica obično sama ispadne. Po Løvsetu: dijete se prihvati prstima za natkoljenice, palcima za krstaču i okreće oko uzdužne osi u jednu pa drugu stranu; hvat je predviđen za ručice koje zaostanu iza glavice. Oslobađanje ručica na klasičan način (modo classico): već porođeni trup djeteta povuče se ventralno preko simfize prema trbuhu i preponama majke, a drugom rukom, koja odgovara leđima čeda, pokretom umivanja oslobodi se iz šupljine krstače najprije stražnja ručica; u drugom aktu porodničar mijenja ruke, onom koja je oslobodila ručice čeda hvata nožice za područje gležnjeva, a drugom rukom hvata oslobođenu ručicu čeda: dijete se u luku okreće za 180° pa ranije prednja ručica postaje stražnjom, koju se oslobodi u šupljini krstače.