paraneoblastični sindrom

paraneoblastični sindrom, skup simptoma uzrokovanih ektopičnom endokrinom sekrecijom hormona od tumora neendokrinog porijekla. Patogeneza paraneoblastičnog sindroma danas se najčešće objašnjava promjenom u tumorskim stanicama koja dovodi do nekontrolirane i neadekvatne ekspresije pojedinih dijelova staničnoga genoma. Ektopična endokrina sekrecija hormona od strane tumora poznata je već više od 50 godina. Tada je prvi put primijećena povezanost kliničke slike, uvjetovane ekscesivnom sekrecijom pojedinih hormona, i njihova visoka razina u krvi s prisutnošću tumora neendokrinog porijekla u bolesnikovu organizmu. Najčešće se susreću klinički simptomi hiperkalcemije, hipoglikemije i Cushingova sindroma, a uvjetovani su ektopičnom prekomjernom sekrecijom paratireoidnog hormona, inzulina i njemu sličnih tvari, te hipersekrecijom ACTH. Osim navedenih, definirani su i klinički simptomi uvjetovani ektopičnom sekrecijom ADH, MSH, kalcitonina, oksitocina, prolaktina i dr. Posljedice ektopične sekrecije hormona mogu za domaćina biti važnije od samog tumora (npr. benigni tumori koji sintetiziraju ACTH ili gastrin, kod kojih prijeti velika opasnost od razvoja fulminantnog Cushingova sindroma ili krvarenja iz peptičkog ulkusa).