pjegavac, epidemijski

pjegavac, epidemijski (pjegavi tifus, typhus exanthematicus), teška opća infektivna bolest, uzročnik Rickettsia prowazeki. Prenosi je prtena uš sišući krv bolesnika i zatim izlučujući riketsiju izmetom. U uvjetima bijede, elementarnih nepogoda, rata i zbjegova ušljivost može naglo porasti i u takvim okolnostima nastaju opasne epidemije pjegavca. Nakon inkubacije od 11 dana nastaje visoka temperatura popraćena glavoboljom, obuzetošću, općim bolima i crvenim licem i očima (caput rubrum). Petog dana bolesti javlja se mrljičasti osip po trupu i okrajinama: apatija i tupost postaje jača, javljaju se deliriji, katkad i drugi simptomi akutne encefalopatije (tifozno stanje), zatim miokarditis, pad krvnog tlaka i slabost bubrežne funkcije. U težim slučajevima, osobito u starijih osoba, život je neposredno ugrožen. Dijagnozu potvrđuju Weil-Felixova reakcija, pretraga na protutijela za uzročnu riketsiju. Liječenje: opće i simptomatsko, tetraciklini i kloramfenikol. Temeljna profilaktična mjera jest borba protiv ušljivosti (insekticidi, depedikulacija). Kasni endogeni recidiv pjegavca (Brillova bolest) moguć je nakon mnogo godina - protječe s nešto blažim simptomima.