prolaps mitralnog zaliska

prolaps mitralnog zaliska (Barlowjev sindrom), izbočenje jednog ili obaju mitralnih kuspisa prema lijevom atriju za vrijeme sistole. Uzroci: mukoidna degeneracija valvulnog aparata, koronarna bolest (disfunkcija papilarnog mišića), opstrukcijska kardiomiopatija. Simptomi: brojni nespecifični simptomi (umor, palpitacije, neanginozna bol u prsištu, omaglica, aritmija, periferne embolije i, vrlo rijetko, nagla smrt). Preobilni, „zgužvaniˮ kuspisi prikladno su tlo za razvoj infekcijskog endokarditisa. Auskultacijski nalaz je tipičan: mezosistolički klik i telesistolički šum; može biti samo klik ili šum. Anomalija uzrokuje manju ili veću mitralnu insuficijenciju, obično u telesistoli. Dijagnoza se postavlja auskultacijom i ehokardiografski. Ehokardiografija pokazuje morfološke promjene kuspisa i stupanj regurgitacije. Liječenje: obično nije potrebno. Treba liječiti i sprečavati aritmije ako se javljaju, najčešće blokatorima adrenergičnih receptora koji smanjuju i mitralnu regurgitaciju jer produžuju dijastolu. U bolesnika sa znatnom mitralnom regurgitacijom, u slučaju očekivane bakterijemije (vađenje zuba, incizija furunkula, endoskopski zahvati itd.), treba provesti prevenciju infekcijskog endokarditisa prikladnim antibiotikom.