proljev

proljev (diarrhoea, dijareja), abnormalno povećanje likvidnosti dnevne količine stolice preko 200 g, što obično prati i povećani broj stolica (više od 3 na dan). Osmotski proljev je uzrokovan malapsorpcijom ugljikohidrata te prisutnošću dvovalentnih iona u crijevu (magnezij, sulfat). Izazivaju ga i laktuloza, manitol i sorbitol. Sekrecijski proljev s vodenastim i voluminoznim stolicama posljedica je sekrecija iona i vode u crijevo. Uzrokuju ga enterotoksini (Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella, Clostridia), intestinalni hormoni (pankreatična kolera, Zollinger-Ellisonov sindrom, karcinoid), žučne kiseline, laksativi te crijevni tumori (vilozni adenom). Eksudativni proljev posljedica je oštećenja sluznice upalom (ulcerozni kolitis, amebijaza, šigeloza). Anatomske promjene mogu zbog smanjene apsorpcijske površine uzrokovati proljev (resekcija crijeva, gastrokolična fistula) kao i poremećen motilitet crijeva: kod smanjene peristaltike dolazi do proliferacije bakterija u tankom crijevu, a kod pojačane peristaltike smanjuje se kontaktno vrijeme crijevnog sadržaja i sluznice (iritabilni kolon, dijabetička neuropatija, tireotoksikoza, dumping-sindrom, maligni karcinoid). Liječenje: nadoknada tekućine i elektrolita, zbrinjavanje osnovne bolesti.