proteinurija

proteinurija, prisutnost proteina u mokraći u količini većoj od fiziološke (150 ili najviše 200mg/24h). Proteinurija može biti 1. glomerulska: zbog pojačane propustljivosti glomerulske barijere pojavit će se u mokraći albumin (molekulske mase 68000), transferin (90000) a kod većih oštećenja i IgG (150000). Iz odnosa količine izlučenog albumina i IgG razlikuje se selektivna, manje selektivna i neselektivna proteinurija. 2. Tubulska proteinurija je posljedica smanjene sposobnosti proksimalnih tubulskih stanica za reapsorpciju proteina niske molekulske mase (engl. low molecular weight = LMW), koji normalno prolaze kroz neoštećene glomerule, u tubulima se reapsorbiraju i u neznatnoj količini nalaze u mokraći. Najčešće se dokazuje određivanjem beta-2-mikroglobulina (molekulske mase 11800). 3. Proteinurija zbog suviška nastaje ako se neki LMW proteini pojačano sintetiziraju i izlučuju kroz glomerulski filter (npr. multipli mijelom) u količini koja je veća od kapaciteta tubulskih stanica za reapsorpciju. Prema kliničkom značenju proteinurija je a) funkcionalna (ne predstavlja znak bubrežne bolesti) ili b) patološka, udružena s drugim znacima bubrežne bolesti.