Reiterov sindrom

Reiterov sindrom, jedan od „seronegativnih artritisaˮ (jer su testovi za reumatoidni faktor u tih bolesnika negativni), obilježen trijasom znakova: uretritis, konjunktivitis i artritis. Tome se mogu pridružiti iridociklitis, balanitis, keratodermija dlanova i tabana (keratodermia blenorrhagica) i ulceracije na sluznici usne šupljine. Pojavi artritisa obično prethodi infekcija mokraćnih putova ili crijeva; za uroinfekciju se smatra odgovornom Chlamydia trachomatis (ali ne gonokok!), a dizenterični sindrom mogu izazvati salmonele, šigele, kampilobakter ili jersinije. No u zglobu se uzročnici ne mogu naći, pa artritis ovdje nije infekcijski već „reaktivniˮ. Bolest je češća u mlađih muškaraca. Artritis se pojavi naglo, najprije na jednom zglobu (gležanj, koljeno), a kasnije bude oligoartikularan ili poliartikularan i obično nesimetričan. Može zahvatiti sakroilijakalni zglob i dijelove kralješnice. Artritis obično protječe u mahovima koji se ponavljaju; bolest katkad spontano stane, a rjeđe prelazi u kronični i progresivni poliartritis. Liječenje: nesteroidni antiflogistici; tetraciklini mogu smiriti uretritis, ali ne djeluju na artritis. Keratodermija iziskuje lokalnu primjenu keratolitika i kortikosteroida, konjunktivitis i balanitis lokalnu primjenu kortikosteroida (ali na penis samo malene doze, jer lako dođe do atrofije sluznice i kože). Oralne promjene ne treba posebno liječiti. Kod kroničnog artritisa potrebna je fizikalna terapija.