sepsa novorođenčeta

sepsa novorođenčeta, bakterijska upala novorođenčeta koja nastaje invazijom bakterija u razne organe gdje dolazi do žarišnih upala. Tako istodobno nastaje meningitis u 25-30% , upala pluća, upala kosti, peritoneuma. Najčešća je pneumonija. Novorodenče se može zaraziti u toku porođaja gutanjem zaražene plodove vode ili gutanjem sekreta u porođajnom kanalu. Najčešće su uzročnici E. coli i streptokok grupe B. Novorođenče se može zaraziti i poslije porođaja kada dolazi u dodir s osobama koje u svom nosu, ždrijelu ili prljavim rukama nose klice, najčešće streptokoke, stafilokoke i pneumokoke, ili se djeca zaraze u inkubatorima, priborima za oživljavanje. Klice ulaze u organizam preko kože, sluznice respiracijskog i gastrointestinalnog trakta, preko pupčane rane i preko genito-urinarnog trakta. Novorođenče naginje sepsi, jer ne može ograničiti upalu na jedan organ. Obrambeni mehanizmi nedovoljno su razvijeni zbog imunološke nezrelosti novorođenčeta koja se očituje u smanjenoj funkciji neutrofila, limfocita T i B sa smanjenom produkcijom IgG svih podrazreda, nezreo je komplementni sustav. Bolest se razvija postupno. Novorođenče prestaje jesti, ne napreduje, nemirno je ili je napadno mirno. Disanje postaje nepravilno, dolazi do proljeva, temperatura ne mora biti izražena, ili postoji hipertermija, javlja se žutica, krvarenje na koži, jetra i slezena se povećavaju, dolazi do paralitičnog ileusa, smanjena izlučivanja urina, jake distenzije trbuha, pomućenja svijesti, konvulzija, kome, nastaju opistotonus i jako izbočene velike fontanele. U svakoga bolesnog novorođenčeta treba isključiti sepsu i potrebno je izolirati uzročnika iz krvi, mokraće i likvora. Liječenje: antibiotici, davanje i. v. imunoglobulina, suzbijanje acidoze, paziti na unos tekućine. Letalitet je i do 70%. Česte su posljedice neurološki ispadi zbog oštećenja mozga. Potrebno je spriječiti infekcije, osobito u rodilištima i u odjelu za novorođenčad i nedonoščad. Osoblje mora biti zdravo, osobito je važno pranje ruku. Prognoza ovisi o dobi djeteta, o uzročniku i o vremenu početka liječenja.