smrzavanje

smrzavanje, 1. prirodna ekspozicijska ili imerzijska hipotermija; stanje znatno snižene tjelesne temperature nastale zbog nagla i/ili intenzivnog gubljenja tjelesne topline pri čemu nastaje oštećenje čitava organizma (hypothermia accidentalis). Ireparabilne promjene i smrt čovjekova organizma nastaju kada unutrašnja tjelesna temperatura (rektalna temperatura) padne na vrijednost nižu od 20°C (bilo je slučajeva reanimacije i kod tako niske temperature). Pri izlaganju nezaštićena čovjekova organizma veoma niskoj temperaturi okoliša dolazi do uzbudivanja organizma (stadij ekscitacije), a zatim do njegova iscrpljivanja (stadij iscrpljenosti i kljenuti). U prvom stadiju (rektalna temperatura 37-34°C) postoje jaka vazokonstrikcija u koži, drhtavica (tresavica), a proizvodnja tjelesne topline povećana je do 20 puta. U drugom stadiju (rektalna temperatura 32-24°C) nastaju opća slabost, konfuzija, apatija, bradiaritmija, gubitak svijesti, ukočenje zjenica, poremećaji elektrolita. Pri temperaturi nižoj od 24°C nastaje teški šok sa srčanim aritmijama, komom i smrću. O reanimaciji smrznutih osoba → Prva pomoć (posebni prilog); 2. umjetno smrzavanje: sniženje temperature tkiva, organa ili cijelog tijela do temperature ledišta vode ili ispod nje (pothlađivanje). Pri sporom ohlađivanju (nekoliko °C/ min) smrzavanje je pretežno izvanstanično, zbog zgušnjavanja izvanstanične tekućine dolazi do izlaženja vode iz stanica osmozom, ledište međustanične tekućine se snizuje pa se u njoj ne stvaraju kristalići leda. Pri brzom smrzavanju (više od 100°C/s) dolazi do pothladivanja i do oštećenja stanica zbog intracelularnog stvaranja ledenih kristalića, poremećaja osmotske ravnoteže i fizioloških procesa. U medicini je problem smrzavanja povezan uglavnom s potrebom konzerviranja krvi i tkiva za transfuziju i transplantaciju. Pritom su osnovni zadaci sprečavanje oštećenja stanica procesom smrzavanja: optimalna temperatura i brzina smrzavanja, zaštitni aditivi (glicerol, glikol i njegovi derivati i dr.) i temperatura pohranjivanja smrznuta tkiva. Smrzavanje se primjenjuje i u svrhu liječenja (lokalno smrzavanje u okulistici i dermatologiji, lokalna anestezija).