šumovi disanja

šumovi disanja, zvukovi koji nastaju pri dišnim pokretima prsnog koša. Čuju se neposredno ispred usta ispitanika, prislanjanjem uha na njegov prsni koš, ili posredno pomoću sprave za osluškivanje (stetoskop, fonendoskop, fonopneumograf). Auskultacija pluća jedna je od fizikalnih metoda pretrage u dijagnostici bolesti dišnih putova, plućnog tkiva i pleure. Zvuk (šum) disanja nastaje vrtloženjem zraka unutar prvih pet grananja dišnih putova. Razlikuje se normalan zvuk disanja („vezikularno disanjeˮ), pri kojem je inspirij duži i jači od ekspirija, te patološki („bronhalnoˮ), gdje su inspirij i ekspirij izjednačeni u snazi i trajanju. Patološki zvuk disanja čuje se nad konsolidiranim tkivom pluća (infiltracija alveola stanicama upale). Bronhalni šumovi i hropci popratna su, najčešće patološka, pojava pri disanju. Bronhalni šumovi su kontinuirani muzikalni zvukovi izazvani titranjem stijenki suženih dišnih putova spazmom, edemom i sekretom. Lokalizirani su ili rasprostranjeni, konstantni ili povremeni, visoko-frekventni poput zviždanja ili nisko frekventni poput brundanja, monofoni ako se sastoje od jednog tona stalne visine, a polifoni ako se sastoje od više tonova različite visine koji počinju i završavaju istodobno. Hropci su isprekidani, nemuzikalni zvukovi izazvani naglim izjednačenjem tlakova ispred i iza zapreke u dišnim putovima. Visokofrekventni, brojni mali hropci pri kraju inspirija (krepitacije poput pucketanja) prolazno se čuju nad slabo ventiliranim dijelovima pluća, a dugotrajno nad područjima patološki promijenjena intersticija pluća (kongestija, infiltracija intersticija). Hropci niže frekveneije i većeg kalibra, pretežno na početku inspirija i pri kraju ekspirija, najčešće su znak opstrukcije dišnih putova.