trizmus

trizmus (trismus, škrip usta), prolazna nemogućnost otvaranja usta. Uzroci mogu biti opći ili lokalni. Opći uzrok trizmusa je tetanus, kod kojega trizmus može katkada biti jedan od prvih simptoma. Karakteristično je za tetanus da spazam žvačne muskulature prati jaka bol. Kasnije se pridruži grč mimične muskulature, što dovodi do karakteristične slike risus sardonicus. Trizmus se susreće i kod otrovanja strihninom i kod nekih oštećenja ponsa i produžene moždine. Medu lokalne uzroke ubrajaju se mnoge bolesti usta, zubi, perimaksilarna i perimandibularna infekcija odontogena podrijetla, peritonzilarna i parafaringealna flegmona, prijelomi zigomatičnog luka, donje čeljusti, kondila, kondiloidnog nastavka, neke bolesti mandibule, oštećenje žvačnih mišića, bolesti karotide, maligni tumori nepčanih lukova. Liječenje je uvijek kauzalno. Kada treba u dijagnostičke svrhe otvoriti grčevito zatvorena usta, povremeno pomažu lokalna ili opća anestezija, za što je u tim slučajevima praktički nemoguća intubacija kroz usta, pa se upotrebljava transnazalna intubacija. U lakšim slučajevima bilateralna anestezija sfenopalatinog ganglija omogućuje otvaranje usta.